
失眠症
在现代化生活所带来的社会节奏加快及竞争加剧的今天,失眠是一种十分普遍的现象。流行病学调查显示,美国有33%的人患有失眠,在欧洲4%~22%的人受到失眠的严重影响,而我国目前失眠症的发病率也高达10%~20% 。
长期的睡眠不足可以造成一系列的机体损害,包括注意力、判断力和记忆、及完成日常工作能力的下降等。失眠症的存在还可增加患抑郁症的危险。有流行病学的研究显示,单纯失眠患者与没有失眠或精神疾患的病人相比较,抑郁症的发生率要高出4.5倍,而且在失眠发生的3.5年内有严重抑郁首次发作的危险。严重失眠患者的卫生保健费用也高于无失眠者。
在健康志愿者中进行的一系列认为缩短睡眠的实验表明,睡眠时间过短是冠心病事件发生率增高的独立危险因素;对碳水化合物和内分泌功能可产生有害影响,使免疫力降低;还可导致糖耐量降低,可能是形成有症状性糖尿病的一个独立危险因素。
失眠症的分类
失眠症可以是原发性疾病或继发于其他多种原因。失眠症常表现为入睡困难、睡眠表浅、易醒、多梦、早醒,睡眠表浅白天思睡、感到疲乏等。临床上常根据失眠时间的长短分为短暂性失眠症(持续时间≤3周)和慢性失眠症(持续时间>3周)。
引起短暂性失眠症的常见因素有:睡眠时间的改变,睡眠环境的改变及噪音、高温、强光等,精神应激和急性躯体疾病等。
慢性失眠症可由短暂性失眠症转化而来,也可由以下因素所造成:
(1)慢性躯体疾病:如疼痛、心衰、慢性肺疾病、关节炎、慢性肾衰、帕金森病、脑血管病、脑炎等等。
(2)精神疾病:精神分裂症、情感障碍、抑郁症、焦虑症等。
(3)原发性睡眠疾患:阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、睡眠中周期性肢体运动和不安腿综合征等。
(4)药物及其他物质:酒精、尼古丁、咖啡因、儿茶酚胺、甲状腺素、β-阻滞剂、口服避孕药等易致失眠。
(5)昼夜节律紊乱疾患:睡眠时相延迟综合症、睡眠时相前移综合症、时差反应等。
(6)行为因素:心理生理性失眠、不良的睡眠卫生、作息时间不规则等。在许多情况下,失眠的原因不易找到,按睡眠障碍国际分类则称之为原发性失眠症。




















