补钙剂分属六大“家族”
面对缺钙造成的恶果,补钙成为广大医务人员和国人普遍关注的社会问题。各个药厂也抓住这一机遇先后推出了许多不同的钙剂。据不完全统计,现在全国医药市场上的钙补充剂有100种以上,可概括为六大类:
1、碳酸钙:含钙量高,副作用小,价格便宜,吸收率高,可以达到40%,与牛奶相似,是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。
2、乳酸钙:是我国传统的钙补充剂之一,其优点是容易溶解,缺点是钙含量低。这类制剂有乳酸钙,含钙13%;葡萄糖酸钙,含钙9%,制成片剂后含量更低,要达到每日补充钙1000毫克,需服用太多药片,这是人们难于接受的。如钙素母含钙16毫克/片,若每日补钙1000毫克,需服用62片;维他钙每片15.5毫克,需用65片;多种钙每片28.2毫克,需用34片;是难于广泛用于治疗的。
3、磷酸氨钙:是日本常用的补钙品种,含钙23.3%,相对较高,我国成都药厂也有生产,每片含钙量70毫克,含钙量与药品价格属中等,但它的缺点是药片崩解和吸收较难,加之它含磷高,对肾功能障碍者有害,因此应用较少。
4、枸缘酸钙:含钙量为21.1%,水溶性好,生物利用也较磷酸钙好,其吸收不依赖胃酸,有泡腾片,更适合老年人服用。
5、活性钙:是生物钙(贝壳类)高温煅烧而形成的钙混合物,钙含量高,但其水溶液是强碱性,对胃肠刺激性大,不适合老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。
6、有机钙:氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。
如何选用补钙剂
面对上百种钙补充剂,如何选择和应用常常困扰着我们,但只需掌握以下要点,就容易选择:
1、溶解度:大多数钙制剂为固体成分,药片在胃肠道的崩解及溶解度对药物吸收有重要影响,多数钙剂需要胃酸作用,将钙盐溶解为可溶解于水的钙,才能被小肠吸收和利用。骨头汤、鸡蛋壳内的钙是不能在胃酸作用下溶解为水溶性钙的,所以全部钙均不被吸收而随大便排出。
2、元素钙含量:由于病人需要的钙为元素钙,而不少药厂说明书中,只提全药重量如葡萄糖钙每片500毫克,不标明元素钙量,是不对的。例如实际每片500毫克的葡萄糖酸钙中仅含元素钙36毫克,每天补充1000毫克元素钙,需30片才能达到。
3、对于药品中标明钙吸收率超过40%的钙制剂,有必要追问一下,这种试验是在人体小肠内完成的,还是在动物尤其是严重钙缺乏动物试验中完成的?因为迄今为止,还没有任何钙制剂吸收率超过人体小肠主动与被动吸收极限——40%的文献报告。
4、维生素D与钙合用者,钙利用率高。
5、服用方法:小肠对钙的吸收有一定的阈值,不能吸收过量的钙,所以补钙需每日均衡,每日分2次补充100毫克元素钙,比一次服用吸收率提高30%:分4次服用提高60%。两次饭间服用钙剂,可减少食物中干扰钙吸收因素,而缺乏胃酸的老年人则应与食物同服。




















